ALCOHOL
Costos globales por consumo nocivo de alcohol
Mtro. Alor Ruiz Hernández
El consumo nocivo de alcohol genera problemáticas en la persona consumidora y en su ambiente. Se han asociado más de 200 enfermedades con el consumo elevado de alcohol, además de que con frecuencia afecta otras diversas esferas como descuido laboral, incumplimiento de responsabilidades y desajustes en la vida cotidiana.
Cerebro y alcohol
Dra. Silvia L. Cruz Martín del Campo
Tópicos abordados en la presentación:
- Los efectos del alcohol en la persona adulta en función de las zonas del cerebro afectadas,
- El síndrome de abstinencia neonatal y el espectro del síndrome alcohólico fetal de hijos de mujeres que bebieron alcohol durante el embarazo, y
- El efecto del alcohol en el cerebro de los adolescentes.
¿Qué es el trago estándar de alcohol?
Dra. Silvia L. Cruz Martín del Campo
- Las bebidas con concentraciones bajas de alcohol se consumen en volúmenes mayores (ej.: copa, botella, tarro) que los destilados que tienen mayor porcentaje de alcohol (ej.: un “caballito”).
- Las preparaciones comerciales tienen la misma concentración total de alcohol puro: entre 12 y 15 ml; sea cerveza o vodka. El trago estándar se refiere a que no importa qué bebas, cada copa, cerveza, caballito, o cocktail cuenta como un trago. Los “dobles” no; esos son 2.
- El AUDIT es un test para determinar si tu consumo de alcohol es de alto riesgo, en función de la cantidad de tragos estándar consumidos por ocasión o en un cierto periodo.
¿Cómo se elimina el alcohol del organismo?
Dra. Silvia L. Cruz Martín del Campo
- Las mujeres se intoxican con menor cantidad que los hombres porque el alcohol se concentra en los líquidos de su organismo y se elimina más lentamente.
- Cuando se consumen cantidades altas de alcohol, además de las enzimas alcohol deshidrogenasa y acetalaldehído deshidrogenasa, se inducen otras (ej. CYP 2E1) que aumentan su eliminación.
- La inducción enzimática produce tolerancia y producción de especies reactivas de oxígeno que dañan los tejidos.
El consumo de alcohol como problema de salud
Dr. Hugo González Cantú
- El alcoholismo y los problemas relacionados con el consumo de alcohol son importantes elementos en el perfil de la salud pública actual.
- La prevalencia del alcoholismo se ha incrementado de manera sostenida a lo largo de los años, y sabemos que se encuentra entre las principales causas de pérdida de años saludables afectando de manera particular a hombres y mujeres en las etapas más productivas de la vida.
Tratamiento integral del consumo excesivo de alcohol
Dr. Hugo González Cantú
- Es necesario que todas las personas que tienen problemas asociados al consumo excesivo de alcohol sean valoradas integralmente tanto en la esfera física como en la búsqueda de comorbilidades psiquiátricas (por ej., depresión o trastornos de ansiedad).
- No hacer un diagnóstico y manejo adecuado de todos los padecimientos asociados al alcoholismo, puede afectar seriamente la recuperación.
Tolerancia al alcohol
Dr. Hugo González Cantú
- Se caracteriza, inicialmente, por necesitar cantidades crecientes de alcohol para sentir sus efectos. El uso crónico puede llevar a la “tolerancia inversa” (intoxicarse con muy poco alcohol) porque ya hay daño al hígado.
- En el hígado, al principio las enzimas aumentan su número y efectividad, por lo que el alcohol se elimina más rápidamente. Después, cuando hay daño hepático, disminuyen su función.
- A nivel cerebral, inicialmente hay satisfacción, pero después de un tiempo ya no se tiene ese efecto y se bebe para evitar sentirse mal.
El alcoholismo también es un problema familiar
Mtro. José Manuel Castrejón Vacio
- Las personas con consumo nocivo de alcohol minimizan o niegan tener un problema. Los familiares son quienes más acuden a servicios de orientación en busca de ayuda para la persona afectada.
- Quienes conviven con la persona con trastornos por consumo de alcohol pueden volverse co-dependientes al asumir el problema como si fuera propio, pretender controlarlo y responsabilizarse de los fracasos del otro, incluso a costa de sí mismos.
- El tratamiento del alcoholismo debe incluir a la familia, incluso si el paciente afectado se rehúsa a recibir atención.
- Al-Annon y Alteen son grupos para ayuda de familiares adultos y jóvenes.
Alcohol y daño a la salud - Intoxicación etílica aguda
- La intoxicación aguda de alcohol se presenta por consumo de altas cantidades por ocasión (“atracón” o “borrachera”).
- Se caracteriza por desinhibición de la conducta, incoordinación de movimientos y reflejos disminuidos. A dosis altas puede producir pérdida de la conciencia, coma y muerte.
- Otros riesgos asociados son lesiones y riesgo de sufrir o generar violencia.
- El consumo excesivo y repetido de alcohol se asocia a más de 200 enfermedades.
¿El alcohol causa cáncer o puede afectar el sistema inmunológico?
Alcohol y Sistema Inmunológico
- El consumo excesivo de alcohol aumenta la posibilidad de contraer infecciones, incluyendo COVID-19.
- Afecta la flora intestinal y las células que recubren el tracto gastrointestinal, lo que favorece la entrada y proliferación de bacterias.
- Deteriora la movilidad de los cilios del tracto respiratorio que protegen contra la entrada de microorganismos y la función de células blancas.
Alcohol y Cáncer
- Las personas que beben alcohol en exceso presentan cáncer con más frecuencia que quienes no lo hacen.
- Mientras mayor consumo, mayor riesgo. Cuatro de cada 100 casos de cáncer se deben al alcohol.
- Se ha descrito cáncer en boca, faringe, laringe, esófago, estómago, hígado, colon, recto y mama.
- Se ha propuesto que el acetaldehído (un metabolito tóxico), y la generación de especies reactivas de oxígeno están involucrados en el cáncer asociado al alcohol .
Alcohol, ¿enemigo o protector del sistema cardiovascular?
- La idea de que una copa de vino al día es buena para el corazón se deriva de la presencia de polifenoles. Estos compuestos se encuentran en uvas y otras frutas y legumbres.
- La Asociación Americana del Corazón recomienda no iniciar a beber alcohol por sus posibles beneficios pues basta con mantener una dieta balanceada para obtenerlos.
- Se llama “corazón festivo” a la contracción irregular del corazón que se produce después de un consumo de altas cantidades de alcohol.
- El consumo excesivo y repetido de alcohol daña estructural y funcionalmente al corazón, causa hipertensión y favorece la formación de trombos.
Alcohol: Daño del tracto gastrointestinal y deficiencia de vitaminas
- El consumo elevado de alcohol produce daño directo a los tejidos en su recorrido a través del tracto gastrointestinal. La esofagitis y la gastritis son consecuencias de este efecto tóxico directo.
- El alcohol también incrementa la acidez a nivel gástrico y altera la competencia del esfínter gastro-esofágico lo que favorece el ascenso del contenido del estómago con daño directo e inflamación crónica de la capa interna del esófago.
- A nivel del intestino el etanol daña la mucosa y deteriora la absorción de diversos nutrientes (alimentos y vitaminas) que puede llevar a estados severos de desnutrición e hipovitaminosis.
Daño al hígado y páncreas asociado con el alcohol
- Cuando se consumen cantidades importantes de alcohol, aproximadamente el 90% alcanza el intestino y se absorbe a través del sistema «portal» que lo lleva directamente al hígado.
- A nivel hepático se lleva a cabo las principales transformaciones que favorecen su eliminación (ver metabolismo del alcohol).
- El abuso del alcohol conduce a daños progresivos en este órgano: hígado graso, hepatitis alcohólica, cirrosis y en algunos casos cáncer.
- La cirrosis es un grado avanzado de daño al hígado que es irreversible.
- La pancreatitis aguda es otro padecimiento grave asociado al alcohol y representa una urgencia médica.
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