OPIOIDES
Los opioides son sustancias que alivian el dolor de miles de personas y tienen un lugar destacado en el manejo de varias condiciones médicas, pero son, a la vez, la principal causa de la actual crisis de muerte por sobredosis. ¿Qué los hace tan especiales?
Tema más visto: Fentanilo como droga y como medicamento
El fentanilo, como droga, mata pero el fentanilo, como medicamento, es un excelente analgésico y anestésico que mejora la calidad de vida de los pacientes que lo necesitan. Conoce las diferencias!
¿Qué son los opioides?
- La morfina, codeína y tebaína son compuestos naturales presentes en el opio.
- La heroína, oxicodona e hidrocodona se parecen estructuralmente a la morfina pero con algunas modificaciones químicas pequeñas; es decir, son seminsintéticas.
- Los opioides sintéticos como el fentanilo, no requieren del cultivo de la amapola ya que se producen totalmente en laboratorio.
- El fentanilo es muy potente (es decir, produce sus efectos con una cantidad muy pequeña) y ha causado muchas sobredosis fatales.
Opioides, ¿dónde actúan y qué hacen?
- Los opioides incluyen a las sustancias producidas por nuestro organismo (como las endorfinas) y a los compuestos naturales o sintéticos con efectos parecidos.
- La morfina, la heroína y el fentanilo disminuyen el dolor y producen euforia. Otros efectos son sueño relajación, contracción de las pupilas, inhibición de la tos y disminución de los movimientos intestinales.
- Su uso repetido produce tolerancia y dependencia. A dosis altas producen muerte por paro respiratorio.
- Al suspender el consumo de opioides, se presenta un síndrome de abstinencia muy desagradable, con diarrea, dolor, secreciones abundantes en ojos, nariz, sudoración y vómito.
Diferencias entre opioides
- Se han sintetizado cientos de opioides, pero sólo algunos se han convertido en medicamentos.
- La morfina, el fentanilo y la buprenorfina son ejemplo de opioides de uso común en hospitales.
- La eficacia y utilidad de cada compuesto depende de una serie de variables farmacológicas como potencia, eficacia y duración de sus efectos.
Opioides ¿héroes o villanos?
- La morfina alivia el dolor intenso y mejora la calidad de vida en pacientes que requieren cuidados paliativos. Su uso es muy desigual en el mundo.
- El fentanilo es un adyuvante anestésico en cirugías breves, que permite que los pacientes se recuperen rápidamente y se sientan bien.
- La metadona también es un buen analgésico, pero se usa más como medicamento para evitar el síndrome de abstinencia y mantener estables a las personas dependientes.
- La buprenorfina se utiliza también en el tratamiento de personas dependientes.
- Dependiendo del uso que se les dé, las personas pueden considerar a los opioides como villanos o como héroes. El uso adecuado de estos fármacos requiere de una valoración equilibrada y supervisión médica.
Sobredosis de opioides ¿qué hacer?
- El consumo de dosis altas de opioides puede producir una sobredosis con riesgo de muerte.
- Se caracteriza por desvaneciemiento, coloración azulosa en la cara, inconciencia y dificultad para respirar.
- La persona no está en condiciones de reaccionar ni de pedir ayuda. Son los testigos quienes deben saber cómo reaccionar frente a esta situación.
- La naloxona es el antídoto para evitar la muerte por sobredosis de opioides, ya sea que se consuman solos o en combinación con otras sustancias.
Libro "Cuqueando la Chiva" - Entrevista con la Dra. Clara Fleiz
Dra. Clara Fleiz, co-autora del libro: «Cuqueando la Chiva» contexto del consumo de heroína en la frontera norte de México.
Presentación del tema: "El fentanilo y sus análogos, la facilidad con que se sintetizan" en la Comisión de Salud del Senado de la República (Consumo de Fentanilo y Cristal en Jóvenes) 5 de Julio de 2022
Dra. Silvia L. Cruz Martín del Campo
Lo que hay que saber sobre drogas
Segunda edición
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